十七岁的小花，目前就读高中，身高一六二公分，体重五十二公斤，外表清秀、甜美，自述从初中三年级开始，每当晚上、独处或有压力时，总会无法控制地在短时间内大吃大喝，特别喜好甜食和油炸食品且常在狼吞虎咽之后以手指抠喉咙引吐。于是体重明显变化，最重的时候六十二公斤，最轻的时候只有四十公斤。经精神科医师诊断其病症为─「神经性暴食症」(Bulimia Nervosa) 。
在今日追求身材纤细、讲求完美塑身的社会文化推动下，这种认知偏差的病态性文明病，有增加之趋势，你我周遭是否曾见类似的朋友，他们在生理、心理会受什么影响?以及饮食上的因应之道为何?本文将做一探讨。
什么是暴食症？
暴食症是一种饮食行为障碍的疾病。患者极度怕胖，对自我之评价常受身材及体重变化而影响。经常在深夜、独处或无聊、沮丧和愤怒之情境下，顿时引发暴食行为，无法自制地直到腹胀难受，才可罢休。暴食后虽暂时得到满足与安全感，但随之而来的罪恶感、自责及失控之焦虑感又促使其利用不当方式（如催吐、滥用泻剂、利尿剂、节食或过度剧烈运动）来清除已吃进之食物，企图阻止体重增加，此种暴食--清除行为，通常在隐密下进行，若每周发生两次且持续三个月以上，即符合神经性暴食症之诊断标准。
什么人容易罹患暴食症？
神经性暴食症好发年龄以青少年女性居多，略晚于厌食症，盛行率为3﹪左右，其中有1/4的患者早期曾有神经性厌食症之病史。如同厌食症一般，舞者、模特儿、运动员等须重视外在形象以及完美主义者，是此疾病之高危险群。
生理、心理之影响
虽然神经性暴食症者常陷入暴食--催吐之恶性循环，但大多数患者仍维持标准或接近理想体重。由于反复出现不适当的补偿性行为而造成身体不良之生理效应，包括因自行催吐使胃酸逆流引起蛀牙、食道炎、唾腺肿大或因服用利尿剂、泻剂导致低血钾症、体内酸碱不平衡等情形发生。另外此类病患也常伴有情绪不稳定如忧郁、恐惧、注意力欠佳、缺乏自信或偷窃、酒精、药物滥用及自杀等问题。
饮食对策
针对神经性暴食症之治疗，以营养师的立场除了告知暴食后不当补偿性行为可能造成之危险性外，希望提供下列方法以改善暴食症之问题。首先是建立正确的饮食及体重认知之观念，第二：要求患者填饮食日记包括进食内容、地点及情境，以了解饮食型态和暴食情形，第三：养成三正餐定时定量之习惯，第四：准备低热量的食物以取代高热量食物，第五：避免患者独自进食且进食时不做其它事情如看电视，最后可利用其它方法转移非进食时间想吃东西的欲望如运动、聊天等。
虽然追求苗条身材，已蔚为时尚，但唯有善用正确的减肥之道--均衡饮食配合适度运动且持之以恒，才是最安全、健康的方法。
神经性贪食症
（307.5；F50.2）
【诊断标准】
一、发作性不可抗拒的摄食欲望和行为，一次可进大量食物。每周至少发作两次，且已持续至少三个月。
二、有担心发胖的恐惧心理。
三、常采取引吐、导泻、禁食等方法，以消除暴食引起发胖。也可与神经性厌食症交替出现。
四、不是神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫病、精神分裂症等继发的暴食。
交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状，只诊断为神经住厌食症。
