1、评定主观焦虑程度
通过简单的说明，让病人学会衡量自己的焦虑程度，并尽可能给以一个相对恰当的评分。评分通常以五分制为度量标准。0分是安宁平静，1分、2分、3分、4分、5分，焦虑依次递增，6分则表示极度焦虑不适。病人应学会熟练地估价自己的焦虑程度，这是第一步。
2、松弛松弛训练
让病人靠在沙发上，全身各部位均处于最舒适的位置，双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上。按照医生的指导语，依次练习放松前臂、头面部、颈肩、背、胸、腹及下肢。如借助于肌电反馈仪，则训练更有成效。通常要6--8次才能完成，每日一次，每次20--30分钟。除了在医生的指导下训练以外，还要在家中反复练习，要求病人能在实际生活中运用自如；达到“呼之即来”可随意放松的婉熟程度。
3、、设计焦虑等级
这是十分关键的一步。我们必须根据患者的病史资料，启发患者极其准确地找到引起不适行为的根源，既发现在什么刺激下患者会出现焦虑、紧张和不适行为。如果这刺激因素并非一种，
那么要全部发掘、罗列出来，并进行相互比较，根据它们致病作用的大小分成若干等级，排成一个系列。通常将刺激因素分为五等，目的是与主观焦虑程度(前面已讲述）相匹配。即可引起1
分主观焦虑的刺激可视为一等；引起2分主观焦虑的刺激可视为二等；依次类推，能引起极强烈的情绪反应可评为主观焦虑s分者，自然被视为最高等级第五等。如果某个等级里的刺激因素不
只一个的话；只找一个最有代表性的尤其是最常遇见的刺激因素。将这五个刺激因素按其等级依次排列成表，即“焦虑等级麦”。理想的焦虑等级设计必须做到各等级之间级差要均匀，是六个循序渐进的系列层次。尤其要注意的是：被视为一等刺激因素所引起的焦虑(即主观焦虑评定为1分者)应小到足以能被全身松弛所对抗的程度；这是系统脱敏治疗成败的关键之一。要使这一等级的刺激定量治到好处，要使各等级之间的级差比较均匀，主要取决于患者本人。要求患者闭上眼睛后能在脑内形成各种刺激物的画面，画面要具体、清晰，并且患者置身其中出现相应的情绪变化。患者根据自己真实体会到的感受对各种刺激因素给予恰如其份的评估。当然；如果有实际的刺激物，就用不着闭目想象这一过程了。
4、系统脱敏
按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。首先让病人想象最低等级的刺激物或刺激场面，当他确实感到有些焦虑紧张(主观评分在1分左右)时，令其停止想象，并全身放松。待病人平静后重复上述过程。反复次数不限，直到病人如此想象不再感到紧张焦虑时为止。此时其一级脱敏。接着让病人想象高一等级的刺激物或湘激场面(即焦虑层次表中列为2分的刺激)，然后又全身放松，反复多次，直到想象这一刺激不再焦虑紧张时为止。如此逐级而上，直至病人对最高等级的刺激脱敏。最后进移到现实生活中不断练习、巩固。
