抑郁症诊治指南

    抑郁症是严重的精神疾患，并可能危及生命，但人类在与之的长期斗争中，积累了丰富的经验，掌握了许多行之有效的诊治方案，如果能对此掌握运用，将成为我们与抑郁症斗争的有利武器。
    抑郁症的诊治是一个复杂的过程，有很强的规律。首先，要对抑郁症患者的具体病情进行全面的了解和评价。这包括：本次抑郁发作的过程和现有的症状；以前的精神疾病史，是否出现过躁狂发作；以前抑郁发作治疗的详情，有没有躯体疾病和滥用药物的情况；个人既往的重大生活事件及心理上的反应；社会、职业和家庭状况；精神状态和躯体状况的详细检查。其中自杀的危险性应该是了解和评价的重点：如果以前曾有过自杀的行为或想法；疾病中有明显的幻觉和妄想，焦虑严重；患者过度使用酒精或药物；有自杀死亡的家族史，就会增加患者自杀的危险性。同时要了解自杀手段的易获得性和使用的危险性。如果患者确有严重的自杀危险性，需要严加看护，最好住院治疗。抑郁症还会导致患者精神功能的损害，涉及人际关系、工作和生活等方面，这时，要帮助患者安排好工作事宜，劝阻患者在疾病期间作出重大的生活安排，鼓励患者在现有功能水平上量力安排事情。在充分了解和分析了以上情况以后，确定患者的治疗安排，以保证患者在安全、有效和连续的环境中进行治疗，并根据疾病的变化，对治疗措施和环境进行调整，以期取得最佳效果。
    第二，建立良好的治疗联盟，动态观察病情变化。抑郁症是一种慢性疾病，需要患者积极参与，并长期遵守治疗计划，但因为抑郁症本身会导致患者动机缺乏，对前景态度悲观，记忆和注意等认知功能的下降，自理性差并有自伤等情况；而且，治疗有一定的副作用。所有这些，很容易导致患者对治疗不配合。因此，医生和患者之间建立良好而稳固的治疗联盟，在与疾病斗争中是很重要的。良好治疗联盟的建立，使医生能对病情进行连续和动态的观察，保证治疗的顺利进行，防止自杀等危险性的发生。如果出现重大的疾病表现的变化，也能及时采取对应的措施。
    第三，对患者本人和家属进行抑郁症知识教育，调动他们与疾病斗争的积极性。患者应了解抑郁症的有关知识，掌握药物的作用、副作用，坚持治疗的必要性：怎样服用药物；治疗有效后仍需服药；在停药以前要和医生讨论；如果出现问题如何处理，以提高坚持治疗的自觉性。对家属，使他们认识到抑郁症是一种可以有效治疗的真实的疾病，而并非心理或道德缺陷。使大家认识到抑郁症是容易复发的疾病，了解发作早期出现的迹象，以便尽早发现、尽早治疗。
    抑郁症是一种严重的疾病，但如果我们能科学诊治，持之以恒，就能战胜它、到达胜利的彼岸。